Все про белую горячку. Или когда лечение алкоголизма уже не может ждать

Дата публикации: 01.08.2018, обновлено: 10.07.2025

Статью проверил: Врач-психиатр, психиатр-нарколог Соловьева Екатерина Дмитриевна
 

Уже давно про белую горячку или «белочку», как принято называть ее в народе, ходит множество слухов и домыслов. Например, почему-то очень распространено мнение о том, что белая горячка является следствием передозировки алкоголем, или же что «белочка» появляется в результате интоксикации — проще говоря, тяжёлого алкогольного отравления.

Но такие утверждения верны лишь на половину: на самом деле белая горячка намного коварнее и опаснее, чем просто передозировка или отравление.

Что такое алкогольный делирий?

Научное название «белочки» — алкогольный делирий. Говоря еще проще, делирий — это психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания (от помрачённого состояния до комы) И, на самом деле, причиной такого состояния является резкая отмена алкоголя после длительного употребления. То есть «белочка» — это не что иное, как синдром отмены алкоголя или просто алкогольные «ломки».

Этот факт еще раз подтверждает утверждение о том, что алкоголь является таким же наркотиком, как и прочие запрещенные субстанции, «ломки» от которых могут проходить даже менее мучительно, чем от алкоголя. Удивительно, но об опасности резкой отмены спиртного знает крайне небольшое количество людей.

Определение болезни. Причины заболевания

Белая горячка по-научному называется алкогольным делирием, или delirium tremens. Это состояние развивается как реакция организма на резкий отказ от алкоголя после длительного злоупотребления. Он практически не возникает у людей, которые употребляют спиртное умеренно и нерегулярно. Обычно это состояние развивается у пациентов с тяжёлой алкогольной зависимостью (2–3 стадии), особенно после многолетних запоев.

Симптомы, как правило, появляются через 2–4 дня после прекращения употребления, хотя возможны и при резком снижении дозировки. Основные проявления этого состояния рассмотрим ниже.

Симптомы: как проявляется белая горячка

К основным наиболее часто проявляющимся симптомам белой горячки относятся:

  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • нарушение восприятия;
  • признаки агрессии;
  • высокая тревожность;
  • дрожание конечностей;
  • чрезмерное возбуждение;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • повышение давления.

Немного более редкими симптомами алкогольного делирия являются:

  • ощущения на коже, напоминающие эффект стянутости или присутствие насекомых;
  • обонятельные галлюцинации или просто ощущение несуществующих запахов;
  • тики разного рода;
  • счастье, приподнятое без видимой причины настроение;
  • провалы в памяти;
  • сложность в поддержании общей нити беседы, бессвязность речи;
  • боли в животе и груди;
  • апатия, нежелание двигаться и что-либо делать;
  • возможность появления судорог.

Редкие симптомы и признаки белой горячки даже специалистам сложно диагностировать и они часто связывают их с другими заболеваниями. Тем более сложно понять, что наступило такое состояние как «белочка» от алкоголя родственникам и знакомым человека, не имеющим специального образования и опыта. «Белочку» с атипичными симптомами часто путают с депрессией или просто считают негативными проявлениями характера, относят к характерным для человека перепадам настроения.

Отсутствие таких заметных признаков как галлюцинации, дезориентация или потеря сознания не делают «белочку» при алкоголизме более безопасной для организма, а неверная постановка диагноза лишает человека возможности вовремя получить адекватную помощь.

Причины возникновения

Простыми словами белая горячка — это состояние, которое возникает у людей тяжело больных алкоголизмом в ситуации резкого отказа от приема спиртного. Снижение или полный отказ от приема спиртных напитков приводит к развитию абстинентного синдрома, который только в 10% случаев проявляется у алкоголиков как «белочка».

К причинам развития алкогольного делирия при алкоголизме специалисты относят:

  • длительный стаж приема спиртных напитков, который уже привел к развитию общих патологических изменений на физиологическом уровне;
  • авитаминоз и дефицит минералов, в частности тиамина (Витамина B1), в результате которого существенно ухудшается функционирование нервной системы, что и вызывает такое патологическое состояние как белая горячка у алкоголиков;
  • наличие сопутствующих и дополнительных патологий, которые провоцируют формирование белой горячки, таких как травмы головного мозга, заболевания сердечной, пищеварительной систем, поджелудочной железы;
  • гиперактивность ЦНС и нейротоксичность, основанные на нарушении баланса нейротрансмиттеров;
  • уже существовавшие до этого психические расстройства.

Наиболее подвержены формированию алкогольного делирия люди, с которыми такое случалось раньше.

Чем делирий отличается от похмелья

Чем отличается делирий от похмелья

Алкогольный делирий часто путают с похмельем, но это два принципиально разных состояния.

КритерийПохмельеАлкогольный делирий (белая горячка)
Когда возникаетЧерез 6–12 часов после последнего употребления алкоголяЧерез 2–4 дня после резкого отказа от алкоголя
ПродолжительностьДо 24 часов2–8 дней, иногда до 10–14 дней
Характер симптомовФизическиеПсихические и поведенческие
Основные симптомы
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Слабость, дрожь
  • Галлюцинации
  • Потеря ориентации
  • Агрессия, тревожность
ПоследствияПроходит самостоятельно, не вызывает тяжёлых осложненийОпасен для жизни, требует срочной медицинской помощи
Нужна ли госпитализацияОбычно нетОбязательно

 

Вывод: алкогольный делирий — это не тяжёлое похмелье, а острая фаза абстинентного психоза. Это состояние гораздо опаснее похмелья. Оно ближе по своей сути к наркотической ломке: возникает при резкой отмене вещества, к которому организм привык, и сопровождается тяжёлыми психическими и физическими нарушениями. В таком состоянии человек нуждается в срочной помощи нарколога.

Сколько продолжается

Сколько длится классическая белая горячка после длительного запоя у мужчин и женщин зависит от многих факторов, ключевым из которых являются особенности организма больного. Делирий может продолжаться от нескольких часов до 10-14 дней.

В большинстве случаев этот промежуток занимает от 2 до 8 суток.

Сколько дней будет длиться белая горячка зависит от:

  • длительности злоупотребления алкоголем;
  • поврежденности нервной и других систем организма;
  • индивидуальных особенностей человека.

Чем дольше продолжается состояние, тем более опасным оно становится для жизни человека. При обнаружении первых признаков необходимо обратиться за квалифицированной наркологической помощью.


Классификация

Выделяют несколько вариантов развития алкогольного делирия. Они различаются по форме, симптомам, продолжительности и другим факторам.

Классическая

Классическая форма белой горячки протекает по стандартному сценарию. Характерные симптомы: зрительные галлюцинации, дезориентация, агрессия, повышение температуры и давления. Симптомы могут ослабевать, но при возобновлении алкоголя возвращаются с усилением.

Смешанная форма

Смешанная форма проявляется в том, что люди не только видят галлюцинации при белой горячке, но и чувствуют, слышат несуществующее. Периоды повышенной агрессии и возбудимости сменяются спокойным состоянием, когда человек может ненадолго погрузиться в сон, после которого его поведение нормализуется, а потом болезнь начинает проявляться с новой силой.

Тяжелая

Эта форма белой горячки наступает после длительных запоев и без лечения может привести к отеку мозга, способному вызвать летальный исход. Симптоматически она проявляется в мощных длительных объемных и реалистичных галлюцинациях, когда человек практически не реагирует на реальный мир и не может контактировать с окружающими. Больной иногда совершает повторяющиеся монотонные движения, может ощупывать несуществующие предметы. Нередко в таком состоянии появляются судорожные припадки.

Как правило, тяжелой формой белой горячки страдают люди, которые много лет злоупотребляют алкоголем, у которых уже были в анамнезе приступы делирия, алкоголики, которые проходили лечение, но сорвались.

Атипичная

Протекает без типичных симптомов — возможны тревожность, заторможенность, спутанность мыслей. Галлюцинации и возбуждение могут отсутствовать. Сложна в диагностике, опасна из-за позднего выявления.

Стадии развития

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Белая горячка начинается на третий день после прекращения приема алкоголя:

  • На первой стадии у человека появляется тремор конечностей, проблемы со сном, он становится суетливым, необычно разговорчивым, повышенно тревожным, поднимается температура.
  • Вторая стадия. Если на первой стадии не были приняты адекватные меры, процесс прогрессирует, появляются галлюцинации, провалы в памяти, эпизоды беспричинного агрессивного поведения.
  • Третья стадия. При отсутствии должного лечения белой горячки симптомы при тяжелой форме течения могут усугубляться. Галлюцинации становятся более яркими, интенсивными, превращаются в развернутые картины, включают все органы чувств. Также легкая форма на этой стадии может постепенно ослабевать и пройти совсем.

Отличия белой горячки у мужчин и женщин

Симптомы алкогольного делирия могут проявляться по-разному у мужчин и женщин из-за физиологических различий и особенностей метаболизма алкоголя.

Белая горячка: симптомы и признаки у мужчин

Симптомы белой горячки у мужчин чаще выражены остро: галлюцинации, агрессивное поведение, бред, дрожание конечностей, повышение температуры и потливость. Такие признаки белой горячки у мужчин алкоголиков позволяют быстрее распознать делирий и обратиться за помощью. Поведение может быть непредсказуемым и представлять опасность как для самого пациента, так и для окружающих.

Белая горячка: симптомы у женщин

У женщин делирий чаще протекает в скрытой форме. Вместо выраженной агрессии могут преобладать тревожность, подавленность, бессонница. Из-за менее ярких проявлений симптомы белой горячки у женщин могут остаться незамеченными. При этом течение заболевания нередко более затяжное и сопровождается риском тяжёлых осложнений — отёка мозга, инсульта, серьёзных психических нарушений.

И хотя симптомы «белочки» у мужчин и женщин различаются по характеру и выраженности, это состояние в обоих случаях требует немедленного медицинского вмешательства.

Последствия для здоровья и жизни человека

Белая горячка — одно из самых опасных осложнений алкогольной зависимости, которое наносит серьёзный ущерб всему организму. Её проявления могут быть смертельно опасны как для самого человека, так и для окружающих.

К основным рискам и осложнениям делирия относятся:

  • Галлюцинации: чаще всего — пугающие и угрожающие. Человеку может казаться, что его окружают насекомые, чудовища или преследователи. Это может спровоцировать агрессию и привести к нанесению травм себе или другим.
  • Соматические осложнения:резкий подъём температуры, обезвоживание, судороги, перегрузка сердечно-сосудистой системы. В тяжёлых случаях — отёк мозга, инсульт, инфаркт.
  • Психические последствия: даже при благоприятном исходе возможны стойкие нарушения психики, ухудшение памяти, когнитивные расстройства. Каждый новый приступ белой горячки усугубляет общее состояние и повышает риск инвалидности.

Если вы или ваши близкие столкнулись с алкогольной зависимостью или её последствиями — важно не тянуть с обращением за медицинской помощью.

Сколько живут после белой горячки

Что влияет на продолжительность жизни после белой горячки:

  • Продолжает ли человек пить алкоголь.
    Если зависимость не лечится, каждый следующий эпизод делирия увеличивает риск летального исхода. Повторные приступы происходят чаще и протекают тяжелее.
  • Общее состояние организма.
    После белой горячки могут остаться необратимые поражения мозга, сердца, печени. Хронические болезни, особенно ЦНС и сердца, ухудшают прогноз.
  • Возраст пациента.
    У пожилых людей осложнения переносятся тяжелее, восстановление идёт медленно.
  • Была ли оказана медицинская помощь.
    Без лечения смертность при делирии достигает 10–20%. Своевременное обращение к наркологу снижает этот риск до минимума.

Вывод: Если человек после делирия полностью отказывается от алкоголя и проходит лечение зависимости, он может жить долгие годы. Но если продолжает пить — риск смерти высок уже в ближайшие месяцы или при следующем запое.


Лечение алкогольного делирия

Что делать, если вы подозреваете, что у человека, находящегося рядом, белая горячка от приема алкоголя? При обнаружении у близкого первых симптомов белой горячки нужно обратиться за профессиональной помощью и начать лечение.

Лечение белой горячки в домашних условиях

Типичное заблуждение о том, что белая горячка может пройти сама собой, если дать человеку прийти в себя и отдохнуть, также как похмелье, не имеет под собой реальных оснований. Многие, наблюдая что состояние появилось после прекращения употребления спиртного, по аналогии с наркотической ломкой, ошибочно полагают, что очередная доза может исправить ситуацию. В то же время этот способ только усугубляет состояние и провоцирует развитие необратимых осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Эффективных народных способов лечения белой горячки на дому не существует, поэтому необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение и получить адекватную наркологическую помощь.

Когда вызывать экстренную помощь: основные признаки

Если у человека, давно и долго страдающего от алкогольной зависимости после запоя появились такие симптомы белой горячки как галлюцинации, депрессия, спутанность сознания, агрессивное поведение, повысилось давление и температура, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, а лучше всего вызвать нарколога на дом из специализированной клиники, например, «Центр здоровой молодежи» в Москве. Узкие специалисты способны начать эффективные процедуры сразу же после встречи с больным, потому что приезжают на вызов со специальным оборудованием и медикаментами.

Лечение белой горячки в стационаре

Лечение белой горячки важно осуществлять в стационаре, включает в себя таблетки, капельницы, уколы, требует проведение клинических, лабораторных, аппаратных исследований. Оно длится несколько дней, вплоть до полного вывода больного из опасного состояния.

В клинике «Центр здоровой молодежи» в Москве работают опытные наркологи, психологи, психотерапевты, психиатры, способные помочь при белой горячке с минимальными негативными последствиями для здоровья.

Здесь есть современное оборудование и условия для точной диагностики особенностей заболевания, проведения бережной детоксикации организма, купирования симптомов делирия и последующего лечения алкогольной зависимости.

Лечение белой горячки и разных вариантов алкогольных энцефалопатий

Как лечить белую горячку в каждом конкретном случае врач определяет в зависимости от клинической картины заболевания и проявляющихся симптомов. Чаще всего используют бензодиазепины, чтобы успокоить пациента, витаминные комплексы, чтобы устранить дальнейшее усугубление состояния и нормализовать питание. В основном это комплексы, содержащие B1 тиамин, антипсихотики, позволяющие купировать галлюцинации и бред, антиконвульсанты, когда наблюдаются проблемы с тиками и судорогами, препараты для поддержания водно-электролитного баланса.

Может ли белая горячка пройти без профессиональной помощи

Легкие формы белой горячки в редких случаях проходят без дополнительного участия медиков, однако, они опасны тем, что уже через несколько дней больной, не бросивший пить самостоятельно, а часто даже не обративший внимание на особенности своего состояния, попадает в похожую ситуацию, но только процесс протекает более тяжело и опасно. Поэтому не стоит ждать осложнений, лучше сразу обратиться к специалистам.


Профилактика и рекомендации

Белая горячка — тяжёлое осложнение алкоголизма, которое может привести к необратимым последствиям и даже смерти. Чаще всего она развивается у людей с длительным стажем зависимости и склонностью к затяжным запоям.

Чтобы не допустить развития алкогольного делирия, важно вовремя остановиться. Если вы теряете контроль над количеством выпитого или не можете прекратить употребление — обратитесь за помощью. На ранних стадиях достаточно пройти процедуру выведения из запоя, чтобы стабилизировать состояние и избежать тяжёлых осложнений.

Специалисты клиники «Центр здоровой молодёжи» в Москве помогают справиться с алкогольной зависимостью на любом этапе. Здесь вы получите комплексную помощь — от детоксикации до реабилитации.

Не стоит ждать появления опасных симптомов. Своевременное обращение к профессионалам помогает сохранить здоровье, избежать психических и физических нарушений и вернуться к нормальной жизни.

Литература

  1. Иванец, Н. Н. Алкоголизм и наркомании: учебное пособие / Н. Н. Иванец, М. А. Винникова. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: МЕДпресс-информ, 2021.
  2. Клименко, Т. В. Актуальные проблемы наркологии: монография / Т. В. Клименко, А. А. Чуркин, В. А. Киселёв. — Москва: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России, 2022.
  3. Пятницкая, И. Н. Клиническая наркология: современные клинические протоколы и практические рекомендации / И. Н. Пятницкая, Д. И. Малин. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2023.
  4. Антипова, Л. А. Некоторые клинические особенности алкоголизма, протекающего с психотическими расстройствами и без них / Л. А. Антипова // Вопросы наркологии. — 2007.
Помощь специалиста
Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам и вашему близкому
Наши услуги
Консультация психиатра-нарколога
НЕОТЛОЖНАЯ наркологическая помощь
  • Анонимно
  • Круглосуточно
  • Выезд на дом
  • Психиатрия
VIP-лечение

Круглосуточно
Программа реабилитации
Мы входим в государственный реестр реабилитационных центров
Актуальные новости:
  • 09.04.2025
    Выздоровление — это укрепление духа и внутренняя сила!
Принимаем оплату картами
Тесты для определения стадии зависимости
Алкоголизма
Наверх

Узнай, как помочь зависимому — Бесплатный онлайн-практикум! Регистрируйся telegram