Алкогольный психоз

Зависимость от алкоголя – тяжелое заболевание, лечение которого требует времени, силы воли и желания пациента стать здоровым. Патология вызывает не только ухудшение физического здоровья, но психические нарушения. Расстройства психики в большинстве случаев встречаются у пациентов с длительным стажем алкоголизации, стойкой, сформировавшейся зависимости.

Виды алкогольных психозов

Алкогольные психозы – острые, затяжные и хронические психотические расстройства, которые развиваются на фоне систематического приема спиртных напитков. Некоторые из них сопровождаются органическим поражением центральной нервной системы и могут вызвать серьезные осложнения. Выделяют несколько форм психозов:

1. Алкогольный делирий (белая горячка) – наиболее частая форма, которая составляет около 80 % от общего количества психозов. В связи с низким качеством спиртных напитков может возникнуть в молодом возрасте после нескольких лет систематического пьянства.

2. Галлюциноз – распространенный психоз, возникающий спустя несколько дней после прекращения употребления алкоголя.

3. Параноид, для которого характерны бредовые переживания.

4. Патологическое опьянение – редкий вариант острого психотического состояния, который чаще развивается у зависимых пожилого возраста, а также лиц, страдающих органическими заболеваниями ЦНС, эпилепсией и др.

5. Энцефалопатии. Развиваются на фоне хронической алкоголизации после перенесенного тяжелого делирия. К ним относятся энцефалопатия Гайе-Вернике, Корсаковский синдром, псевдопаралич. 

Разновидностями патологии также являются алкогольная эпилепсия, дипсомании (истинные запои), депрессия.

Симптомы алкогольного психоза 

Симптомы делирия появляются, как правило, в первые трое суток после прекращения запоя, часто на фоне травмы или острого соматического заболевания. Начальными проявлениями являются бессонница, тревога, чувство страха, могут быть судорожные приступы. При дальнейшем развитии возникают иллюзии и истинные галлюцинации (тактильные, слуховые). Для психоза характерны помрачение сознания, дезориентировка, двигательное возбуждение, беспокойство, а также вегетативные нарушения: тремор конечностей, повышение кровяного давления, обильное потоотделение и пр. Симптоматика усиливается в вечернее время.

• Галлюциноз.Состояние характеризуется обманами восприятия угрожающего характера, бредовыми идеями, аффективными нарушениями: чувством страха, тревогой. При данном психозе ориентировка в пространстве сохранена.

• Бредовый психоз сопровождается бредом преследования, ревности, выраженным чувством страха. Зависимый уверен, что его преследуют, хотят убить, нанести вред, завладеть имуществом и т.п.
• Патологическое опьянениепротекает с картиной сумеречного помрачения сознания, неадекватным восприятием окружающего, агрессией, обманами восприятия, бредом. Возможны два варианта: галлюцинаторно-параноидный и эпилептоидный.
• Алкогольный амнестический синдром(энцефалопатии) характеризуется грубым нарушением памяти на недавние события, которому предшествует многолетнее систематическое злоупотребление больших доз алкоголя. Следствием расстройств являются дезориентировка в месте и времени.

• Энцефалопатия Гайе-Вернике сопровождается судорожным синдромом, нарушением рефлексов и другими неврологическими симптомами. Для Корсаковского психоза характерны амнестическая дезориентировка, полиневропатия, нарушения ориентации, перепады настроения.4

Лечение алкогольного психоза 

Алкогольные психозы требуют лечения в условиях специализированного стационара и квалифицированной медицинской помощи. Для выявления сопутствующих патологий и оценки общего состояния здоровья проводят тщательное обследование пациента. Лечение психотических состояний при алкоголизме осуществляет врач-нарколог при участии других специалистов. 

Основные этапы терапии психотических состояний:

• дезинтоксикация – очищение организма и выведение токсических веществ;

• мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций, и симптоматическая терапия;

• витаминно-минеральные комплексы и ноотропные препараты;

• транквилизаторы и нейролептики (при бессоннице, психомоторном возбуждении, тревоге).

Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от алкоголя.